Профилактика, обработка, лечение пролежней

Поддержание кожных покровов в хорошем состоянии у лежачих больных - одна из самых сложных и острых задач при уходе за тяжелобольными людьми. Из-за длительного нахождения в лежачем или сидячем положении, нарушается кровообращение, разрушаются мелкие кровяные артерии и сосуды, которые отвечают за питание и насыщение кожи, в последствии на некоторых участках наступает омертвление эпидермиса, образуются раны и пролежни. Но, к сожалению, такие повреждения кожи очень тяжело поддаются лечению и заживлению. Поэтому очень важно знать и уметь предотвращать подобные проблемы. Профилактика пролежней должна регулярно проводится у обездвиженных, лежачих и находящихся в инвалидной коляске людей.

Лечение пролежней предполагает не только прием лекарственных средств, большое значение имеет комплексный подход к правильному уходу за кожей.

Пролежни чаще всего возникают на тех участках кожи, на которые приходится максимальное давление или трение. В первую очередь, необходимо часто и тщательно осматривать кожный покров больного, чтобы не упустить начало воспалительных процессов. Лучше, если организацией по уходу за лежачим больным постоянно будет заниматься один и тот же человек.

В каких местах образуются и как лечить пролежни у лежачих больных подробно читайте по ссылке https://health-lands.ru/lechenie-prolezhney-u-lezhachih-bolnyih.html

Первыми характерными чертами атрофии кожи и появления пролежней являются:

• отечность и припухлость мягких тканей;
• местами холодная на ощупь кожа;
• бледность кожи с последующим ее покраснением или посинением;
• появление пузырьков и волдырей;
• возникновение болевых ощущений и зуда;
• омертвление и отторжение кожи в некоторых местах.

Чтобы улучшить кровоток и не допустить развития и распространения пролежней, необходимо безотлагательно проводить мероприятия по профилактике пролежней, расскажем о них подробнее.

Уменьшение давления на поврежденную кожу

Как правило, у лежачих больных тяжесть тела особо явно сосредотачивается под костными выступами, тем самым еще больше блокируется кровоток. Пролежни не появляются там, где кровоток не нарушен. Поэтому для тяжелых пациентов существует множество приемов, которые помогут ограничить сдавливание самых рискованных и опасных участков, где чаще всего возникают пролежни.

1. Нужно правильно подобрать матрас. Он может быть и поролоновым, достаточно толстым и мягким, чтобы человек не смог соприкасаться с твердой поверхностью кровати. Спальное ложе не должно иметь каких-либо бугорков, ямок, объемных швов и других изъянов, поверхность должна быть чистой и гладкой. Если у вас слишком твердый и плотный матрас, рекомендуется уложить на него слой поролона во всю кровать, толщиной примерно 15 см и сверху накрыть простыней. На сегодняшний день, в специализированных магазинах продаются специальный противопролежневые матрасы, однако важно понимать, что он не сможет защитить больного от пролежней на все 100%, особенно если отсутствуют другие меры по уходу за пациентом.
2. Подкладки и подушки разных видов и форм имеют немалую роль в профилактике пролежней и могут значительно помочь лежачему пациенту. Каждый инвалид должен быть оснащен опорными подушками и подкладками разного вида, формы и размера. В частности, под явные места костных выступов ( локти, колени и др.) нужно подкладывать гибкие валики, поролоновые или из другого мягкого материала. Для неподвижных конечностей можно специально изготовить тканевые мешочки, наполненные пшеном или зерном, и подкладывать их в места наибольшего давления. Под копчик, как правило, подкладывают специальный резиновый круг, так чтобы крестец находился над его внутренним отверстием.
3. Специальные приспособления. Сейчас доступно специальное оборудование для лежачих больных, которое может в той или иной степени помочь им. Например водные матрасы и кресла, которые помогают распределять весь вес человека по облегающей поверхности. Еще одно новшество- матрас с попеременным давлением, части которого поочередно наполняются воздухом, тем самым перенося давление массы тела с одной зоны на другую. Но даже на одни специальные приборы полагаться не стоит, профилактика пролежней у тяжелобольных должна включать еще ряд мероприятий.

Замена постельного белья и одежды больного

Важным правилом в профилактике и лечении пролежней в домашних условиях у лежачих больных является наблюдение за чистотой постельного и нательного белья, чтобы не позволить развиться нарушениям целостности эпидермиса.

Первое на что нужно обратить внимание- это материя, из которой изготовлено белье. Оно не должно быть сделано из грубых тканей, это может плохо отразится на коже больного. Также важно, чтобы белье не образовывало больших складок, простынь нужно расстилать гладко, немного растягивать и концы заправлять под матрас.

Иногда, постель больного покрывают пленкой или клеенкой, чтобы от мочи и фекальных выделений не пачкался матрас. Но, зачастую это большая ошибка. Как правило, водонепроницаемые материальны очень жесткие и могут навредить пациенту, кроме этого влага может скапливаться между пленкой и телом. На данный момент существует прекрасная альтернатива пленкам и клеенкам- это непромокаемые наматрасники. Они легко одеваются на матрас и изготовлены из дышащих, гипоаллергенных материалов.

Что касается одежды больного, она также не должны быть из грубых или синтетических тканей, не должна иметь грубых, толстых швов. Лучше отдавать предпочтение тонким ночным сорочкам или хлопчатобумажным распашонкам с разрезом сзади.

Личная гигиена тяжелобольного пациента

В условиях стационара, личной гигиеной больных пациентов занимается медицинская сестра, либо близкий человек, но под присмотром мед. персонала. В профилактике пролежней в домашних условиях личная гигиена имеет одно из решающих значений. Ежедневные водные процедуры нужно проводить для поддержания чистоты кожного покрова. Утром и вечером обязательно умываться и протирать нательные складки от скопившегося пота и грязи. Не стоит забывать про уход за ротовой полостью, обязательно чистить зубы, десна и язык, а также не пренебрегать уходом и очисткой носа и ушей. Принимать гигиеническую ванну тяжелобольным рекомендуется не реже 1 раза в неделю.

Подмывать лежачего больного нужно ежедневно по несколько раз в день по мере необходимости. Для этого под спину нужно подставить судно или таз, согнуть ноги в коленях и развести бедра. Далее, дезинфицирующим раствором комнатной температуры обмывают половые органы и все паховые складки.

Алгоритм профилактики пролежней у лежачих больных

Профилактика пролежней у лежачих больных поможет уберечь вашего близкого человека от дополнительных страданий и боли, а вам поможет сэкономить время на последующее длительное и тяжелое лечение глубоких и сложных кожных ран.

Есть перечень несложных правил и мероприятий, соблюдение которых может в значительной мере уменьшить риск атрофии кожи. Для профилактики пролежней следуйте алгоритму:

• Изменяйте положение больного каждые 2 часа, это касается и ночного времени. Переворачивайте пациента на разные стороны, двигайте конечностями, делайте легкий массаж кожи (кроме покрасневшей кожи с зарождающимися пролежнями).
• Следите за постельным бельем. Обязательно ежедневно стряхивайте в кровати крошки, или другие мелкие детали, постель должна быть чистой и гладкой.
• Регулярно следите за чистотой и состоянием кожных покровов. Профилактика и обработка пролежней включает в себя: очистка кожи, обработка складок и опрелостей стерильным маслом или присыпкой, а также обработка повреждений, ранок и пролежней, эффективным средством от пролежней в домашних условиях является камфорный спирт. Для мытья пролежней можно применять водку с шампунем в соотношении 1:1.
• Больным необходимо полноценное, богатое витаминами питание и создание регулярного питьевого режима. Пища должна быть приоритетно белковой, содержать большое количество вит. C, цинка и железа. Рекомендуется овощи и фрукты, кисломолочные продукты, рыба, куриные и мясные бульоны. Употребление воды не ограничено, но не меньше 1,5 л в сутки.

Ухаживая за больным, важно не упустить момент, когда начнут зарождаться и разрастаться пролежни. И тогда уже могут быть задействованы подкожные клетчатки, мышцы и даже кости, в этом случае без хирургического вмешательства не обойтись. Окружив заботой вашего близкого человека, вы уменьшаете риск появления пролежней на его теле.

Здоровья вам и вашим близким!